Durante la evaluación psicológica se deben determinar con rigurosidad las causas que conllevaron al niño a consulta para realizarse un test o una evaluación psicológica.
De acuerdo a los resultados de una determinada evaluación psicológica se debe plantear un juicio clínico, para así determinar un plan de acción, teniendo en cuenta la evolución del niño y las remisiones que ha tenido
Es de suma importancia realizar las evaluaciones psicológicas sin caer en el error de aplicarlas desde un enfoque psicológico personal, ya que todos los enfoques no pueden ser adecuados para un determinado caso. Para esto se debe primero que todo determinar sobre que áreas se va aplicar la prueba, teniendo en cuenta para que sirve cada una de estas, siempre partiendo del principio de tomar como base las necesidades reales del niño para la aplicación de un determinado test psicológico.
Se buscan las causas que se ven y no se ven, evaluando no solo los aspectos objetivos, sino los subjetivos de igual forma.
Se debe tener en cuenta el desarrollo psicobiológico de los infantes.
Elaborar un plan de acción:
El plan esta sujeto a cualquier evolución
Darle los parámetros al niño para que el comprenda si lo que hizo está bien o mal, apoyándose siempre con redes sociales que tenga el niño.
Tener sumo cuidado con las remisiones que se vallan a realizar.
Tener en cuenta para cualquier valoración, remitirnos a una escala del desarrollo infantil, para ver en que etapa se encuentra el niño.
El psicólogo puede trabajar desde diferentes posturas para elaborar una evaluación psicológica en el niño, pero nunca se le debe olvidar, que la labor principal de este quehacer, se encuentra enfocado a buscar el bienestar y calidad de los consultantes.
Se pueden aplicar diferentes posturas que alimentan la psicología de la Gestalt:
Fusión de enfoques, se trabaja desde el psicoanálisis, la filosofía existencial, la fenomenología.
Técnicas como el psicodrama, la teoría de la coraza muscular y otras teorías corporales, en donde se expresa que tenemos un inconsciente el cual se expresa por medio del cuerpo.
Principios de la psicoterapia Gestalt:
El darse cuenta: El terapeuta le hace ver al paciente el estado de sus emociones, por medio del cuerpo, logra que los procesos inconscientes del ser humano se hagan conscientes.
Vivir aquí y en el ahora.
Nos interesa el Cómo y no el por qué.
Para qué ? hacemos las cosas.
Cierre de situaciones inconclusas, en la Gestalt se trabaja por cerrar esas situaciones cíclicas que causa malestar a los consultantes.
Los seres humanos tienden a ver las todas las situaciones agrupadas, lo que tiene que hacer el terapeuta es enseñarle al consultante para que pueda asilar tales situaciones.
El ser humano siempre lleva a cabo un proceso de homeostasis o de búsqueda constante del equilibrio.
En los procesos terapéuticos se puede aplicar la técnica del juego de roles.
Se puede aplicar un test proyectivo llamado el "el test de la rosa", en donde no solo lo debe interpretar el terapeuta, sino que se le puede dar l niño para que el verbalice su interpretación.
Para realizar una evaluación psicológica no se debe partir desde una opinión personal o enfoque psicológico sobre el cual se tenga una mayor preferencia, es necesario abordar no solo las necesidades principales del niño, sino también evaluarlo desde una escala del desarrollo para saber que prueba es la que necesita el niño; para que el terapeuta pueda elaborar un juicio clínico con el fin de diseñar un plan de acción en búsqueda del bienestar psicológico y calidad de vida del niño.
Por otra parte la psicología de la Gestalt nos ofrece una alternativa diferente para abordar al ser humano en la cual se observan sus procesos no solo conscientes sino inconscientes, par que los individuo tengan conocimiento sobre sus emociones para que así logre darle cierre a las situaciones que le causan malestar subjetivo.
A continuación se hablarán de los motivos de consulta más comunes en los niños y sobre los cuales existe opiniones desde un aspecto cotidiano y desde la psicología, para comprender lo anterior se realizará un paralelo entre estas dos perspectivas.
La mentira en los niños desde lo común:
Los niños no lo hacen de maldad,
pero se les debe corregir cuando ya son más grandes, por ahí desde los 6 o 7
años que ya entienden para que no digan mentiras. Se les explica que está muy
mal hecho y si lo siguen haciendo se les quita algún privilegio como la
televisión o algún juego.
“Se les rompe el mascadero”.
La mentira desde la psicología:
Se puede decir que la
manifestación de la mentira en el niño se puede dar por aprendizaje social,
cuando los padres inculcan en sus hijos valores que no son coherentes con sus
actos. Otra de las causas es que algunos niños que se encuentran en la etapa preoperacional
según Piaget, se caracterizan por tener un pensamiento egocéntrico, en donde se
da lugar a grandes imaginaciones y situaciones fantásticas en la mente del
niño, lo cual se puede manifestar en la verbalización de mentiras. Para prevenir las mentiras se debe crear un ambiente de autenticidad y
veracidad, en el cual lo más importante sea la conducta honesta, coherente y
libre de hipocresías; un entorno en el que el niño se sienta plenamente
aceptado, libre de opresiones autoritarias que le obligan a defenderse y
refugiarse en el engaño.
También esto puede ser corregido mediante la técnica conductista del castigo.
La timidez desde lo común:
Se
da en los niños cuando no conocen a alguna persona, se evita estando con ellos
constantemente cuando estén con una persona extraña, para darles seguridad, que
ellos se sientan seguros al lado de uno, y uno debe interactuar con la persona
extraña para que ellos se sientan más confiados.
La timidez desde la psicología:
La timidez se caracteriza por
dificultades en el establecimiento de relaciones interpersonales con tendencia
al retraimiento. Ante personas con las que el niño no está familiarizado,
muestra inhibición, trata de rehuirlas y busca refugio en figuras familiares.
Para que los niños superen la timidez es necesaria la aplicación de ejercicios
que motiven el desarrollo de capacidades físicas mediante el juego, actividades
musicales y recreativas, mejoramiento de la actitud de los padres o los
cuidadores. En la aplicación del tratamiento, el profesor debe priorizar
aquellas técnicas, ejercicios y actividades que están destinadas a erradicar o
disminuir las inhibiciones o los problemas psicológicos, a eliminar el miedo en
todas sus manifestaciones y a desarrollar la autoestima, la voluntad, la
socialización, la comunicación, la toma de decisiones, el dominio del propio
cuerpo, la coordinación y la fluidez del movimiento, el nivel de realización
personal.
Los celos entre hermanos desde lo común:
Es
algo muy odioso, es una situación muy difícil de manejar, se podría evitar
tratando de que compartan más tiempo juntos, y evitando mostrar mayor
preferencia por alguno de los hijos.
Los celos entre hermanos desde la psicología:
Los celos infantiles son un sentimiento naturalque surge
en el niño cuando se siente desplazado. Todo niño experimenta celos en algún
momento, con la llegada de algún hermanito, con los cambios en la estructura
familiar o simplemente cuando atraviesa la fase de "enamoramiento" de
sus papás. Lidiar con esta emoción es difícil ya que es un sentimiento
ambivalente, contradictorio. Se manifiesta con más fuerza cuanto mayor es el
sentimiento de amor que se tiene a la figura de apego y mayor es también el
abandono percibido. Para evitar esta situación primero se debe intentar entender qué es lo que los provoca,
luego dejar que el niño exprese lo que siente, de una forma adecuada, que
no resulte dañina para él ni para otros, y es importante evitar realizar
compensaciones de tipo material ya que lo que los niños echan de menos en estas
ocasiones es nuestra compañía y atención, no el hecho de tener un juguete o un
regalo.
Se pueden usar técnicas de programación neurolinguistica, o técnicas conductuales para reforzar ciertas conductas que minimicen el aumento de las peleas entre los hermanos.
Sexualidad en los niños desde lo común:
Es
lo más normal, ellos no tienen malicia de nada, es lo más natural, se les debe
hablar con naturalidad hasta donde ellos pueden entender, no se les debe dar
más información de la que ellos necesitan.
En caso que tengas problemas con la sexualidad es necesario buscar ayuda
para esta situación, ya que los niños pueden tener un trauma cuando sean
grandes.
Sexualidad en los niños desde la psicología:
El juego y la exploración sexual
son una parte natural del desarrollo sexual infantil y les ayuda a los niños,
no solamente a aprender sobre sus propios cuerpos sino también a conocer las
reglas sociales y culturales que gobiernan el comportamiento sexual. Sin
embargo, ciertos comportamientos sexuales en los niños indican algo más que una
simple curiosidad. En algunos casos, estos comportamientos sexuales ponen en
riesgo la seguridad y el bienestar del niño y de otros niños en su entorno. Para evitar problemas de conducta sexual
inapropiada en niños, es necesario establecer reglas en cuanto a la privacidad
de su cuerpo y los comportamientos sexuales. También hablar de temas de
educación sexual con su niño y
apoyar el desarrollo de estrategias y habilidades de prevención del abuso. Por otro lado se debe incrementar la de
comunicación para mejorar la calidad de su
relación con su niño.
El divorcio de los padres desde lo común:
Es un proceso muy traumatico para los niños en
donde sufren mucho, toca es darles un apoyo incondicional de los niños, nunca
se debe hablar mal de su papá, hacerles ver que no es que no los quiera sino
que las relaciones entre los adultos son complicadas, y al tener egoísmo en su
corazón es lo que no permite una relación de pareja y hacerles ver que el papá
los sigue queriendo.
El divorcio de los padres desde la psicología:
La separación de los padres implica para los
niños un periodo de incomparable estrés y dolor psicológico, seguido de grandes
altibajos a nivel emocional, en donde es necesario identificar los factores que
influyen en las diferentes formas de afrontamiento para sobrellevar el proceso:
La edad y el nivel del desarrollo del niño antes del divorcio, la naturaleza
del ambiente del niño y las interferencias en el desarrollo antes del momento
del divorcio; las fuerzas constitucionales del niño. Y por último La madures de
los padres y su habilidad para mantener al niño fuera de las hostilidades
matrimoniales y de divorcio. Para lo anterior es necesario ofrecer a las
familias los recursos necesarios para facilitar la adaptación de los niños a la
nueva dinámica familiar.
Para
el bienestar emocional del niño, se han dado lugar a los Puntos de Encuentro
Familiar, el cual es una estrategia para
garantizar el bienestar de los niños que busca proporcionar un lugar neutral
para ambos progenitores, que permita prevenir situaciones de violencia en
presencia del menor, garantizando de ese modo que el cumplimiento del régimen
de visitas no suponga una amenaza para el niño y evitando que se produzcan
manipulaciones y conflictos en presencia de los menores. (Orgíles 2007).
La rabia en los niños desde lo común:
Es
difícil de manejar, porque cuando ya hace parte del temperamento del niño es
complicado manejar eso, se debe tratar de hablar o en casos extremos
sumergirlos en agua fría para que se calmen.
La rabia en los niños desde la psicología:
La agresividad no es más que la
manifestación de una emoción que subyace a ella: la ira. Es una fuerza interna
que surge una manifestación emocional para dar respuesta a diferentes
situaciones que viven los niños y que les producen tensión, malestar o
frustración. No obstante, es cierto que ante las mismas frustraciones o
situaciones negativas no todos los infantes responden de la misma forma; esta
diferencia depende del temperamento de cada niño, pero también de experiencias
previas, de los pensamientos y creencias, de los modelos vividos.
La ira es una emoción que es necesario encauzar de manera
adecuada, expresándola a través del lenguaje u otras formas de conducta, pero
huyendo de la agresividad o destrucción hacia los otros.
El aprendizaje en los niños desde lo común:
Es
una tarea difícil porque los niños son muy distraídos se necesita de mucha
paciencia, a veces por rabia se dan golpes, cuando los padres no pueden lo
mejor es contratar un profesor.
El aprendizaje desde la psicología:
Se
puede decir que el aprendizaje del niño no solo se puede ver desde el punto de
vista cognitivo conductual y psicogenético, sino que es sumamente necesario
comprenderlo desde una perspectiva histórico cultural, en donde el niño y su
aprendizaje se encuentra mediado por las influencias del contexto
sociocultural. "el aprendizaje
humano presupone una naturaleza social específica y un proceso, mediante el
cual los niños acceden a la vida intelectual de aquellos que les rodean."
(Vygotsky, 1989). Para que el niño tenga un aprendizaje adecuado es necesario
acudir a la zona de desarrollo próximo, la cual es un proceso de aprendizaje en
los infantes caracterizado por una mediación
que aplica el adulto, permitiéndole el desarrollo de una conciencia al niño,
así como de una memoria, una atención, una inteligencia, brindadas por el adulto, en
donde se construye poco a poco la mente
de los niños, siendo ésta una mente de
carácter social que se puede desenvolver en un determinado contexto,
convirtiéndose cada vivencia de conocimiento en un aprendizaje significativo y
con sentido histórico social y cultural, que haga trascender la experiencia
educativa de los niños.
Se pueden utilizar técnicas de supermemoria y enseñarles los niños desde el aprendizaje significativo.
Hábitos desagradables en los niños desde lo común:
Los
niños lo hacen por experimentar, en algunos casos se siguen comiendo los mocos,
pero no se sabe porque. Se corrige diciéndoles que eso es “un asco”, pegándoles
en la boca, tratar de vigilarlos siempre para evitar esto.
Hábitos desagradables en los niños desde la psicología:
En
los niños es frecuente encontrar que dentro de su repertorio conductual existen
actos que pueden ser considerados inadaptados e inadecuados para los adultos,
como por ejemplo ingerir elementos que no son adecuados como, mocos, papel o
tierra; pero para los niños puede ser una forma de exploración de los objetos
por medio de su boca, o una forma de reducir niveles de ansiedad. Estas
conductas desadaptativas pueden ser reducidas mediante la técnica de la
extinción, en donde cada vez que el niño ingiera elementos se le expondrá a una
serie de consecuencias negativas, que hagan que el niño asocie la ingesta de
tierra, con algo que le produzca malestar al infante. En el caso de la enuresis
y encopresis son otras de las conductas que son consideradas inadecuadas o
desagradables, para corregir esto hay diversas técnicas desde los distintos enfoques psicológicos, uno de los
más utilizados es el Conductismo con su técnica de Sobrecorreción en forma de
restitución y la otra de práctica positiva. La primera se le pide al niño que
restaure el daño que hizo pidiéndole que limpie; y la segunda se le pide que
realice una conducta alternativa, como por ejemplo siempre ir al baño antes de
acostarse.
Ansiedad en los niños desde lo común:
También
se necesita de un acompañamiento, darles afecto, ponerles varias actividades
como pintar o colorear, siempre estar acompañándolos.
Ansiedad en los niños desde la psicología:
La
ansiedad es una de las manifestaciones psicosomáticas que afectan a una gran
mayoría de la población, entre ellos los niños y los adolescentes, esta se
caracteriza por poner al cuerpo y la mente del niño en estado de alerta y un
malestar subjetivo constante ante una situación que genera una distorsión
cognitiva. Desde el modelo conductual se podría aplicar una técnica terapéutica
para disminuir los niveles de fobias y ansiedad como lo es la Desensibilización
sistemática la cual se basa en basa en el contracondicionamiento o inhibición
recíproca. Por otra parte también se puede trabajar la ansiedad de los niños
por medio de técnicas de relajación progresiva, autógena y pasiva, pertinentes
para los niños dependiendo la etapa de desarrollo en la cual se encuentren.
Pautas de crianza: Recomendaciones
Límites: Se debe ser claro en el momento de aplicación de los premios, los castigos y las normas con los niños.
Claridad: Se les debe dar explicaciones simples a los niños.
Se debe siempre atender a los niños.
Hay que tener cuidado con la complicidad, ya que esto puede hacer que aumente la conducta problema en los niños.
No hay que permitir que los niños tomen las decisiones, ellos pueden elegir, pero la última palabra siempre la tienen los padres.
Todos estos motivos de consulta que cada vez son más frecuentes, constituyen una serie de problemáticas que preocupan a los padres de familia, se ve como estos motivos de consulta son abordados de un punto de vista tradicional, y desde la psicología en donde se brindan diferentes herramientas para darle solución a estos motivos de consulta.
Para llegar a la demanda real en psicoterapia se hace necesario resignificar el motivo de consulta del consultante, por medio la descripción de los síntomas en problemas objetivos.
Para lo anterior debemos comprender que es una demanda:
Demanda:
El motivo de consulta se convierte en demanda cuando el consultante sabe que representa un problema para él, cuando ésta ve a la situación como un problema que está compuesto de una complejidad, sintiendo una necesidad de resolverlo.
Hoy en día el entorno terapéutico se encuentra basado en un enfoque medico y biológico, en donde el consultante debe estar consciente de que debe acceder a un proceso.
El proceso en psicoterapia viene acompañado de un Agente terapéutico, el cual viene desde la medicina.
Recepción:
En esta parte se deben desarrollar muchas de las destrezas como persona del psicólogo, ya que de esta fase depende el enganche entre el terapeuta y su consultante de ahí en adelante, se puede decir que la recepción es el momento mismo en el cual se recibe al consultante en el consultorio.
Tips:
Que el lugar sea propicio para que halla una confidencialidad y el consultante se sienta cómodo.
Se le debe hablar con claridad al consultante sobre el manejo de los tiempos durante las sesiones.
El saludo es clave, todo depende de una buena impresión.
Para tener un desarrollo adecuado durante las sesiones terapéuticas es necesario tener una excelente recepción en la consulta, así como definir con claridad la demanda del consultante cuando exprese el motivo de consulta.
Leyes éticas que rigen al psicólogo para los procesos terapéuticos con niños.
Para el buen desempeño terapéutico del psicólogo es necesario que tenga conocimiento sobre el código deontológico del psicológico y la ley 1090. En este caso se hará énfasis en las leyes correspondientes a la terapia con menores de edad.
A continuación se expondrán algunos parámetros que dan una guía en el manejo ético y legal con la infancia.
LEY 1090
Capítulo VII Investigación científica
Art 52 En casos de menores de edad y personas incapacitadas, debe aplicarse el consentimiento informado, el cual debe ser firmado por el representante legal.
Se debe tener en cuenta que el principio de confidencialidad constituye un problema ético y legal. El principio de confidencialidad debe ser quebrantado únicamente bajo las siguientes condiciones:
Riesgo de la vida.
Violación.
Abandono.
Consumo de sustancias psicoactivas.
En caso de abuso: Se debe activar un protocolo de alerta especializado para el tema, para evitar problemas ético legales es necesario diligenciar adecuadamente los informes, y hacer el uso adecuado en el seguimiento de toda la normatividad referente al caso.
En caso de abandono: Es necesario implicar al victimario en el proceso, recordando que es de suma importancia referenciar adecuadamente todas las evidencias ante las instituciones que lo requieran.
Todo psicólogo y psicóloga debe siempre recordar que no hay que solo denunciar sino que solucionar la dinámica del maltrato por medio de procesos psicoeducativos, y así evitar en un futuro mayores problemáticas.
En caso de consumo de sustancias psicoactivas: Se debe denunciar cundo el menor consume, en el proceso terapéutico se le debe preguntar al menor cuando fue la ultima vez que consumió y que tipo de droga consume.
Se hace necesario concientizar al consultante sobre la necesidad de hacer dar a conocer su problema para que reciba ayuda.
En el caso de investigación:
Conocimiento de los aspectos legales de la institución del código deontológico (Colegio colombiano de psicólogos).
Conocimiento de los protocolos de alarma.
Preguntar en la institución en la que se encuentra, que tipos de procedimientos se llevan a cabo en tales casos.
Particularidades de las terapias infantiles.
El juego siempre se utiliza como elemento clave, en donde se hace necesario ampliar la verbalización.
Se debe implicar la familia.
Se deben establecer unos objetivos claros en la sesión, sacando los objetivos de los padres y del niño par llegar a un consenso.
Tips:
Cuando son niños el terapeuta es acompañante del proceso, los que toman finalmente las decisiones son la familia y el niño.
Empatía con el niño y la familia.
El terapeuta debe ser activo.
Se debe explicar que la solución hace parte de un proceso.
Es importante usar un lenguaje simple con el niño.
Siempre hay que tratar de transmitir optimismo.
Dar instrucciones claras y concisas.
Tener respeto hacia los padres.
Tener un estilo propio.
Tener cuidado en el uso de la ropa, teniendo en cuenta que se debe usar de acuerdo al contexto en el cual se encuentre.
Conocimiento de las redes de apoyo.
Lineas de apoyo, y el listado de las intuiciones de apoyo en el caso de remisión.
Conocimiento de las patologías como las ansiedad y la depresión, en donde se debe enseñar el autocontrol de la situación.
Particularidades de las terapias con adolescentes.
Espera de oposición por parte del consultante.
El terapeuta debe tener un conocimiento profundo sobre el proceso psicosocial por el cual se encuentra pasando el adolescente.
Conocer que el adolescente se encuentra en constante búsqueda de identidad.
Los adolescentes tienen un problema para medir el riesgo.
Siempre hay que trabajar por resolverles las crecientes dudas que tienen los adolescentes.
Se les debe asignar responsabilidades al adolescente para que se empoderen.
En psicoterapia con menores de edad es necesario el conocimiento y la aplicación de las leyes del código deontológico del psicólogo que permitan el buen manejo de todos los aspectos legales y éticas para evitar problemas con distintas instituciones. En donde siempre se debe realizar un manejo adecuado de los protocolos de alerta frente a las problemáticas con las que se debe faltar al principio de confidencialidad.
Por otra parte para obtener buenos resultados en las sesiones terapéuticas se deben tener en cuenta las formas adecuadas del manejo psicológico con niños, así como el conocimiento del desarrollo de las etapas psicososiales de cada edad.
En la psicología existe un sin fin de posturas teóricas que permiten abordar al ser humano de una forma integral, algunos enfoques tal vez no ven a los individuos como seres humanos inmersos en un contexto social, sino que lo ven desde aspectos meramente conductuales, otro de los enfoques tal vez va mucho más allá de lo que es el ser humano y busca llegar a conocerlo desde dimensiones trascendentales.
A continuación se expondrán los principales modelos psicológicos dentro de la psicoterapia:
Modelo conductual:
Se encarga principalmente de estudiar la conducta observable y las contingencias ambientales que la suscitan. Para lo anterior se establece una línea base de la conducta, para conocer cual es su causa, la consecuencia y el reforzador que la produce: Línea base:
Se limita la conducta problema.
Se clasifican y se debe jerarquizar.
Se mira la causa, se identifica un evento estresor (externo).
Consecuencia, se mira que pasó después. Para ver el reforzador y el mantenimiento de las contingencias. El reforzador que es intermitente mantiene la conducta.
Se mira la tendencia y la variabilidad de la conducta.
Aprendizaje por reforzamiento, imitación, tiempo fuera, economía de fichas, e intención paradójica.
El modelo conductual se caracteriza por una evaluación detallada de las respuestas problemáticas y de las situaciones ambientales que pueden suscitar y mantener el desarrollo de estrategias que produzcan cambios en el entorno y, por tanto, en la conducta del paciente, y la evaluación continuada de la eficacia de la intervención. Desde un planteamiento operante se identifican las contingencias ambientales positivas y negativas que aumentan y disminuyen la frecuencia de las conductas y, a continuación, se modifican con el fin de disminuir las conductas problema y de aumentar las conductas adaptativas.
Estrategias terapéuticas:
Principio del reforzamiento positivo
Principio del reforzamiento negativo
Moldeamiento
Modelamiento
Economía de fichas
Control de estímulos
Técnicas aversivas
Autocontrol
Desensibilización sistemática
La meta u objetivo general de la terapia conductual es el de crear nuevas condiciones para el aprendizaje.
Modelo psicoanalítico: "La cultura son los límites que restringen el deseo"
El psicoanálisis expuesto principalmente por Sigmund Freud estudia el inconsciente y sus procesos dinámicos.
El inconsciente son los deseos reprimidos los cuales no son aceptados por la sociedad.
En el psicoanálisis se estudian las etapas psicosexuales que han sido vivenciadas por todos los seres humanos. A continuación se presentan las etapas de una forma breve:
Oral: Se tiene en cuenta que esta etapa va aproximadamente desde los cero a los dos años, uno de los conceptos principales es que la boca es el centro del placer, o se toma a la boca como centro erógeno. El sano desarrollo de esta etapa es esencial para obtener un buen apego con la madre y en futuro tener buenas relaciones interpersonales, cuando el niño no termina esta etapa de una manera adecuada, se puede desencadenar en sentimientos de consumo y en conductas de adicción.
Anal: Esta etapa se basa en el placer que genera el retener y expulsar especialmente las heces fecales, la zona erógena en este caso es el ano y la uretra urinaria, Lo que ocurre en la presente etapa es que el niño le genera placer retener las heces porque no solamente estimulan su zona erógena, sino que consideran que sus heces fecales son suyas y por esto siente placer al retenerlas. Al expulsar puede sentir placer cuando el niño es recompensado por hacer sus necesidades, entonces el niño interpreta esto como "el dar" da placer; además de que estimula su zona erógena. Cuando se generan problemas en ésta etapa se puede reflejar en personas que disfrutan reteniendo por ejemplo dinero, y que no les gusta dar y ofrecer. O en otros casos se pueden desarrollar casos de trastornos obsesivos compulsivos, desencadenandose en actos de limpieza compulsiva.
Fálica: El niño en esta etapa comprende que todo su cuerpo es fuente de placer, pero en este caso en especial en su zona genital, aproximadamente se da aproximadamente entre los 3 y los 6 años de edad, hay un descubrimiento de sus genitales viéndoles como una zona erótica de placer, el niño ya se comienza a dar cuenta de las diferencias morfológicas de los genitales entre hombres y mujeres. En los niños y en las niñas se pueden dar conductas de autoestimulación como forma de exploración de sus genitales.
El inconsciente se manifiesta mediante:
Sueños.
Lapsus.
Chistes.
Juego.
Psicoterapias psicoanalíticas:
Psicoterapia breve-focal.
Psicoterapia de apoyo.
Psicoterapia de grupo.
El psicoanálisis está apoyado en la asociación libre, en el método de investigación.
La conducta humana está determinada por fuerzas inconscientes
Los impulsos sexuales son los principales determinantes de la conducta y subyacen a los conflictos dinámicos, como la competición y los celos, despertando en la más temprana infancia.
Los problemas tienen su origen en conflictos intrapsíquicos que se manifiestan en forma de ansiedad y tienen sus causas en sucesos pasados.
Su objetivo es: Hacer consciente lo inconsciente. (Conflicto intrapsíquico) Lo intrapsíquico es inconsciente, y si lo hacemos consciente dejaremos de sufrir.
Modelo humanista:
En psicoterapia se hace énfasis en valores como la libertad, la responsabilidad, la existencia y la historicidad. En psicoterapia infantil se hace lo posible porque el niño viva sus procesos naturales, por medio de la potencialización de sus capacidades para que salga adelante.
Para la aplicación de un modelo humanista es necesario tener un conocimiento profundo acerca de perspectivas filosóficas, por ejemplo Kant habla de la libertad en términos de cuándo un comportamiento le conviene al ser humano y a los que le rodean es libertad.
Se habla también del valor de la responsabilidad y la importancia que puede generar en una persona para que sea un mejor ser humano, en donde se le enseña que el mismo debe generar alternativas de solución para empoderarse y responsabilizarse de la situación.
Cuando se habla del tema de valores, se habla desde cuáles son los marcos de existencia, desde cual es la razón y el sentido de la vida, por ejemplo Viktor Frankl habla de que la vida no tiene sentido, sino que hay que construir el mismo sentido de la vida.
El término humanismo se relaciona con las concepciones filosóficas que colocan al ser humano como centro de su interés. El humanismo filosófico resalta la dignidad del ser humano,
Las ideas que sobresalen más del enfoque humanista son:
•La importancia que se le asigna al individuo, a la libertad personal, al libre albedrío, a la creatividad individual y a la espontaneidad.
• Se hace hincapié en la experiencia consciente.
• Se pone énfasis en todo lo relacionado con la naturaleza humana.
Los humanistas desean destacar la salud mental y todos los atributos positivos de la vida, como la felicidad, la satisfacción, el éxtasis, la amabilidad, la generosidad, el afecto,
Enfatización de las características distintivas y específicamente humanas: decisión, creatividad, autorrealización, etc.
Postulados básicos de la teoría humanista
Algunos de los postulados básicos que la psicología humanista brinda acerca del hombre son:
•Es más que la suma de sus partes
•Lleva a cabo su existencia en un contexto humano
•Tiene capacidad de elección
•Es intencional en sus propósitos, sus experiencias valorativas, su creatividad y la comprensión de significados.
Además de dichos postulados los partidarios de esta teoría comparten cuatro características fundamentales:
1. Muestran un particular afán por centrarse en la persona, su experiencia interior, el significado que la persona da a sus experiencias.
2.Enfatizan las características distintivas y específicamente humanas como son la creatividad, autorrealización, decisión, etc.
3.Mantienen el criterio de significación intrínseca a la hora de seleccionar los problemas a investigar, en contra de un valor inspirado únicamente en el valor de la objetividad.
4.Se comprometen con la dignidad humana y se interesan por el desarrollo pleno del potencial inherente a cada persona, para ellos la persona es central tal y como esta se descubre y en relación con otras personas y con otros grupos sociales.
Método de Clarificación de Valores
1. Selección de los valores:
•hecha con libertad,
•entre varias alternativas,
•tras considerar sus consecuencias.
2. Estimación de los valores:
•apreciar y disfrutar la opción hecha,
•estar dispuesto a afirmarla públicamente.
3. Actuación según esos valores:
•actuar de acuerdo con nuestra elección de valores,
•y hacerlo repetidamente en nuestra vida.
Modelo transpersonal:
En éste modelo se habla del más allá del consciente, se habla de dimensiones espirituales, en especial de los estados alterados de conciencia, que según Maslow son los estados pico.
Cuando se habla de espiritualidad, se habla en sentido de lo trascendente, comprendiendo que somos sociales por naturaleza.
Este modelo busca trascender al ser humano, ir más allá de ella misma y el valor de la humanidad.
es un enfoque terapéutico que apunta a que el ser humano alcance niveles óptimos de bienestar y salud psicológica, dando importancia a las modificaciones de los estados de conciencia, más allá de los límites del ego y la personalidad.
Conecta lo psicológico con lo espiritual, en la búsqueda de la auto-realización y la auto-trascendencia del hombre.
La psicología transpersonal considera temas como
•las experiencias cumbres (que —según el psicólogo estadounidense Abraham Maslow (1908-1970) son estados de interconexión y unificación espiritual)
•experiencias místicas
•trances sistémicos y
•experiencias metafísicas de vida
El objetivo principal de la psicología transpersonal sería que los seres humanos trasciendan el sentido de sí mismos, para lograr identificarse con una conciencia mayor.
El psicólogo estadounidense Ken Wilber (1949-) distingue tres niveles en el desarrollo de esta conciencia:
El nivel prepersonal: es el momento de desarrollo en que los seres humanos aún no tienen conciencia de su mente (bebés pequeños, que todavía no tienen una teoría de la mente)
El nivel personal: que se alcanza cuando el niño toma conciencia de que es una persona que piensa, diferente a otros.
El nivel transpersonal: el nivel que se alcanza por medio del desarrollo espiritual, y que consiste en trascender la identificación con el cuerpo y la mente, para alcanzar un nivel de conciencia mayor.
Conclusión:
Para abordar a los seres humanos de una forma integral es necesario conocer a cabalidad cada uno de los modelos psicológicos que pueden ser utilizados dentro de la psicoterapia, para algunos teóricos dogmáticos no sería objetivo abordar al ser humano desde varios enfoques, pero esto no es válido, ya que el ser humano no es solo un "saco de conductas", sino que se debe comprender que los individuos van mucho más allá, pues estamos compuestos de una multiplicidad de factores los cuales nos constituyen como seres humanos. Es necesario que en la psicoterapia se de la opción de aplicar los distintos modelos ofrecidos por la psicología, para no reducir al hombre, quien es un ser complejo al que no se le debe reducir a conceptos operacionalizados.
En la valoración psicológica se deben tener en cuenta cinco factores:
Fisiológico.
Desarrollo.
Cultura.
Social.
Familiar.
Factor fisiológico:
Es necesario evaluar este factor como primera medida para poder descartar cualquier patología de origen fisiológico que pueda afectar el libre desarrollo del niño. En otro ámbito se puede ver como las manifestaciones somáticas pueden ser el signo de un síntoma de una afectación psicológica por la cual puede estar pasando el infante. Las manifestaciones psicofisiológicas pueden ser la manifestación de miedos o angustias causadas por eventos muy
variables que se expresan a través de una variedad de comportamientos de evitación: a
contextos (negación a acudir al colegio), a tareas (demora a la hora de enfrentarse a ciertas
actividades académicas), a personas (evitar la relación con ciertos compañeros de clase) o a
una combinación de los anteriores. (Molina, 2008, p. 1).
Factor del desarrollo:
Es importante antes de lanzar cualquier valoración, observar e identificar en qué etapa del desarrollo se encuentra el niño, teniendo su edad mental y cronológica, una herramienta útil puede ser la aplicación de una escala del desarrollo y proyectiva que nos pueda dar cuenta no solo de su nivel de desarrollo cognitivo, sino de su estado emocional. Factor cultural:
Este factor es esencial ya que la cultura determina las creencias y la identidad de cada individuo, en donde la familia es el principal transmisor de estos conceptos a los niños, los infantes y los adolescentes, poco a poco van transformando su estructura de valores basados en estos preceptos, así mismo se va creando su identidad. Cuando se evalúan las variables culturales se puede llegara comprender el mundo simbólico de los niños, así como su contexto social y cultural.
Factor social:
El factor social influye en la capacidad que tenga el niño para desarrollar habilidades sociales, en donde se evalúa la capacidad del niño para socializar con sus pares y con sus familiares.
Factor familiar:
En el presente factor se evalúan las dinámicas familiares que influyen en el sano desarrollo del niño, en su estado emocional y en la concepción que tiene del mundo. También se tienen en cuenta las pautas de crianza que son esenciales en la conformación de la personalidad de los niños, las cuales influyen en los repertorios conductuales que presente a lo largo de su vida.
Psicopatologías más comunes en la infancia y la adolescencia:
Trastorno de atención por hiperactividad (TDAH):
Sus síntomas principales son déficit de atención, hiperactividad, e impulsividad. Es frecuente encontrar estas características de falta de atención, hiperactividad o impulsividad en conductas propias de la infancia, puesto que es natural que los niños estén muy activos, prestan poca atención. Por lo anterior se hace necesario revisar con detenimiento las conductas presentadas por el niño ya que dependiendo de la edad que tenga es normal que manifieste comportamientos como ponerse de pie , conversar con los compañeros o jugar. Es por esto que diagnosticar a un niño con el rótulo de "hiperactivo", no sería lo más conveniente; debido a que este trastorno fue construido mediante la opinión de un conjunto de psiquiatras, sin tener en cuenta las consecuencias que ésto le puede generar a los niños para el resto de sus vidas. Teniendo en cuenta que a varios de estos niños los medican por el resto de sus vidas, afectando así el libre desarrollo cognitivo, emocional y físico de los infantes diagnosticados esta psicopatología.
Trastorno de pica:
El trastorno de pica es una psicopatología en la cual el niño ingiere sustancias que no son nutritivas, como tierra, papel, piedras, etc.
Signos: Debe durar por lo menos un mes para sea un trastorno, pueden haber signos de enevenamiento, bloqueo intestinal, infecciones parasitarias, etc. Esta es otra de las patologías en las cuales puede ser cuestionado su diagnóstico, ya que mucho niños como forma de exploración y de conocimiento hacia los objetos realizan esta conducta de ingerir objetos no aptos para la alimentación, a no ser que estas conductas se presentan en niños mayores de 8 años, ya sería una manifestación por un evento estresor, más no podría ser considerado un trastorno.
Crianza natural:
Es una de las maneras más antiguas de cuidar a los niños. De hecho, es la manera en que los padres han educado a sus hijos durante siglos. La crianza natural es una recuperación de hábitos naturales para que los niños crezcan a su ritmo cada uno en función de su calidad y desarrollo individual, sin necesidad de tener que cumplir espectativas que les lleven a la frustración. Sin embargo, no es una novedad, sino una de las formas más antiguas de crianza. En ésta se hablan de temas como el "colecho", en donde se explican los beneficios que hay para los niños cuando duermen con sus padres. También se habla de temas cono las buenas pautas de crianza desde el embarazo y la lactancia.
Lecturas recomendadas:
Aprender a educar sin gritos, amenazas ni castigos
En psicoterapia infantil para realizar una valoración psicológica es necesario tener en cuenta cinco factores que nos permiten tener una visión integral de los niños, pues en muchos casos algunos profesionales de la psicología cometen errores al diagnosticar a un niño, como por ejemplo en el caso de niños que simplemente tienen mucha actividad conductual, los rotulan con el trastorno de hiperactividad. Es por esto que se deben mirar a fondo estos factores, los cuales son el fisiológico, las etapas del desarrollo, cultural, social y familiar.
Otro aspecto de gran importancia es dar a conocer el concepto de crianza natural, el cual ha sido absorbido por las formas contemporáneas de crianza las cuales son erróneas, pues perturban el sano desarrollo emocional y cognitivo de los niños. Entonces se toman estas formas de crianza tradicionales que permiten el sano desarrollo de los infantes.
Cuando se pretende hablar de psicoterapia infantil, es necesario conocer los aspectos generales sobre la infancia y la adolescencia, a continuación se explicarán una serie de conceptos generales.
¿Qué es la psicoterapia?
Es un proceso en el cual se realiza un acompañamiento a las personas que requieren de un asesoramiento para mejorar su calidad de vida en términos de salud mental. Durante este proceso se le brinda al paciente un conjunto de técnicas y herramientas para que pueda potencializar sus capacidades, y así mismo logre darle una solución a las dificultades que se le presenten.
Hay varios aspectos para tener en cuenta a la hora de realizar una valoración a los niños, niñas y adolescentes:
El ámbito relacional.
Sus áreas de ajuste.
Etapas del desarrollo.
Aspecto biológico.
Se den tener en cuenta tres elementos claves en el desarrollo:
Pensamiento: Se deben evaluar las cogniciones que tiene el infante, así como la velocidad en el procesamiento de la información, estando siempre bajo la referencia de la etapa del desarrollo en la cual se encuentran los niños, así como el nivel académico y cultural que poseen.
Emocional: Se evalúa aspectos como la autorregulación emocional, nivel de empatía no solo con sus familiares, sino con sus pares, y el nivel de autocomprensión emocional de los niños.
Moral: Se observa la escala de valores y cómo han sido sus relaciones, si estos han incidido en algún conflicto con sus pares o figuras de autoridad. Es importante que con el adolescente se construya un nivel moral, en donde se debe contextualizar al joven para guiar su desarrollo dependiendo de las capacidades que tenga.
Lecturas recomendadas:
Interacción familiar y desarrollo emocional en niños y niñas.
Para abordar desde la psicoterapia a los niños, niñas y adolescentes es necesario tomar como primera medida en que etapa del desarrollo se encuentran los niños, para poder determinar que tipo de problemática se está presentando en ellos. Para evaluar a los infantes y los adolescentes, se debe tener en cuenta las áreas de ajuste, como lo son el ámbito social, familiar y escolar, así mismo se evalúa su nivel de desarrollo en cuanto al pensamiento, lo emocional y lo moral, ya que estos determinan el nivel de desarrollo psicológico en el cual se encuentran los niños, niñas y adolescentes.
