lunes, 29 de febrero de 2016

Modelos psicológicos para psicoterapia

En la psicología existe un sin fin de posturas teóricas que permiten abordar al ser humano de una forma integral, algunos enfoques tal vez no ven a los individuos como seres humanos inmersos en un contexto social, sino que lo ven desde aspectos meramente conductuales, otro de los enfoques tal vez va mucho más allá de lo que es el ser humano y busca llegar a conocerlo desde dimensiones trascendentales. 
A continuación se expondrán los principales modelos psicológicos dentro de la psicoterapia:  

Modelo conductual:
Se encarga principalmente de estudiar la conducta observable y las contingencias ambientales que la suscitan. Para lo anterior se establece una línea base de la conducta, para conocer cual es su causa, la consecuencia y el reforzador que la produce: 

Línea base: 

  1.  Se limita la conducta problema.
  2. Se clasifican y se debe jerarquizar.
  3. Se mira la causa, se identifica un evento estresor (externo).
  4. Consecuencia, se mira que pasó después. Para ver el reforzador y el mantenimiento de las contingencias. El reforzador que es intermitente mantiene la conducta.
  5. Se mira la tendencia y la variabilidad de la conducta.
Aprendizaje por reforzamiento, imitación, tiempo fuera, economía de fichas, e intención paradójica.  


El modelo conductual se caracteriza por una evaluación detallada de las respuestas problemáticas y de las situaciones ambientales que pueden suscitar y mantener el desarrollo de estrategias que produzcan cambios en el entorno y, por tanto, en la conducta del paciente, y la evaluación continuada de la eficacia de la intervención.
 Desde un planteamiento operante se identifican las contingencias ambientales positivas y negativas que aumentan y disminuyen la frecuencia de las conductas y, a continuación, se modifican con el fin de disminuir las conductas problema y de aumentar las conductas adaptativas. 

Estrategias terapéuticas: 

  • Principio del reforzamiento positivo
  • Principio del reforzamiento negativo 
  • Moldeamiento
  •  Modelamiento
  •  Economía de fichas 
  • Control de estímulos
  •  Técnicas aversivas
  •  Autocontrol
  •  Desensibilización sistemática
La meta u objetivo general de la terapia conductual es el de crear nuevas condiciones para el aprendizaje.

Modelo psicoanalítico: "La cultura son los límites que restringen el deseo"
El psicoanálisis expuesto principalmente por Sigmund Freud estudia el inconsciente y sus procesos dinámicos.
El inconsciente son los deseos reprimidos los cuales no son aceptados por la sociedad.
En el psicoanálisis se estudian las etapas psicosexuales que han sido vivenciadas por todos los seres humanos. A continuación se presentan las etapas de una forma breve:


  1. Oral: Se tiene en cuenta que esta etapa va aproximadamente desde los cero a los dos años, uno de los conceptos principales es que la boca es el centro del placer, o se toma a la boca como centro erógeno.  El sano desarrollo de esta etapa es esencial para obtener un buen apego con la madre y en futuro tener buenas relaciones interpersonales, cuando el niño no termina esta etapa de una manera adecuada, se puede desencadenar en sentimientos de consumo y en conductas de adicción. 
  2. Anal: Esta etapa se basa en el placer que genera el retener y expulsar especialmente las heces fecales, la zona erógena en este caso es el ano y la uretra urinaria, Lo que ocurre en la presente etapa es que el niño le genera placer retener las heces porque no solamente estimulan su zona erógena, sino que consideran que sus heces fecales son suyas y por esto siente placer al retenerlas. Al expulsar  puede sentir placer cuando el niño es recompensado por hacer sus necesidades, entonces el niño interpreta esto como "el dar" da placer; además de que estimula su zona erógena.  Cuando se generan problemas en ésta etapa se puede reflejar en personas que disfrutan reteniendo por ejemplo dinero, y que no les gusta dar y ofrecer. O en otros casos se pueden desarrollar casos de trastornos obsesivos compulsivos, desencadenandose en actos de limpieza compulsiva.  
  3. Fálica: El niño en esta etapa comprende que todo su cuerpo es fuente de placer, pero en este caso en especial en su zona genital, aproximadamente se da aproximadamente entre los 3 y los 6 años de edad, hay un descubrimiento de sus genitales viéndoles como una zona erótica de placer, el niño ya se comienza a dar cuenta de las diferencias morfológicas de los genitales entre hombres y mujeres. En los niños y en las niñas se pueden dar conductas de autoestimulación  como forma de exploración de sus genitales. 

El inconsciente se manifiesta  mediante:

  • Sueños.
  • Lapsus.
  • Chistes.
  • Juego. 


Psicoterapias psicoanalíticas:
  •  Psicoterapia breve-focal.
  • Psicoterapia de apoyo.
  • Psicoterapia de grupo. 


  • El psicoanálisis está apoyado en la asociación libre, en el  método de investigación.
  • La conducta humana está determinada por fuerzas inconscientes 
  • Los impulsos sexuales son los principales determinantes de la conducta y subyacen a los conflictos dinámicos, como la competición y los celos, despertando en la más temprana infancia.
  • Los problemas tienen su origen en conflictos intrapsíquicos que se manifiestan en forma de ansiedad y tienen sus causas en sucesos pasados.
Su objetivo es:  Hacer consciente lo inconsciente. (Conflicto intrapsíquico) Lo intrapsíquico es inconsciente, y si lo hacemos consciente dejaremos de sufrir.



Modelo humanista: 

En psicoterapia se hace énfasis en valores como la libertad, la responsabilidad, la existencia y la historicidad. En psicoterapia infantil se hace lo posible porque el niño viva sus procesos naturales, por medio de la potencialización de sus capacidades para que salga adelante. 
Para la aplicación de un modelo humanista es necesario tener un conocimiento profundo acerca de perspectivas filosóficas, por ejemplo Kant habla de la libertad en términos de cuándo un comportamiento le conviene al ser humano y a los que le rodean es libertad. 
Se habla también del valor de la responsabilidad y la importancia que puede generar en una persona para que sea un mejor ser humano, en donde se le enseña que el mismo debe generar alternativas de solución para empoderarse y responsabilizarse de la situación. 
Cuando se habla del tema de valores, se habla desde cuáles son los marcos de existencia, desde cual es la razón y el sentido de la vida, por ejemplo Viktor Frankl habla de que la vida no tiene sentido, sino que hay que construir el mismo sentido de la vida.  

El término humanismo se relaciona con las concepciones filosóficas que colocan al ser humano como centro de su interés. El humanismo filosófico resalta la dignidad del ser humano, 
 Las ideas que sobresalen más del enfoque humanista son:
La importancia que se le asigna al individuo, a la libertad personal, al libre albedrío, a la creatividad individual y a la espontaneidad.
Se hace hincapié en la experiencia consciente.
Se pone énfasis en todo lo relacionado con la naturaleza humana.
Los humanistas desean destacar la salud mental y todos los atributos positivos de la vida, como la felicidad, la satisfacción, el éxtasis, la amabilidad, la generosidad, el afecto, 
Enfatización de las características distintivas y específicamente humanas: decisión, creatividad, autorrealización, etc.

Postulados básicos de la teoría humanista
Algunos de los postulados básicos que la psicología humanista brinda acerca del hombre son:
Es más que la suma de sus partes
Lleva a cabo su existencia en un contexto humano
Tiene capacidad de elección
Es intencional en sus propósitos, sus experiencias valorativas, su creatividad y la comprensión de significados.
    Además de dichos postulados los partidarios de esta  teoría comparten cuatro características fundamentales:
1. Muestran un particular afán por centrarse en la persona, su experiencia interior, el significado que la persona da a sus experiencias.
2. Enfatizan las características distintivas y específicamente humanas como son la creatividad, autorrealización, decisión, etc.
3. Mantienen el criterio de significación intrínseca a la hora de seleccionar los problemas a investigar, en contra de un valor inspirado únicamente en el valor de la objetividad.
4. Se comprometen con la dignidad humana y se interesan por el desarrollo pleno del potencial inherente a cada persona, para ellos la persona es central tal y como esta se descubre y en relación con otras personas y con otros grupos sociales.

Método de Clarificación de Valores
1.  Selección de los valores:
hecha con libertad,
entre varias alternativas,
tras considerar sus consecuencias.
2.  Estimación de los valores:
apreciar y disfrutar la opción hecha,
estar dispuesto a afirmarla públicamente.
3.  Actuación según esos valores:
actuar de acuerdo con nuestra elección de valores,
y hacerlo repetidamente en nuestra vida.


Modelo transpersonal:
En éste modelo se habla del más allá del consciente, se habla de dimensiones espirituales, en especial de los estados alterados de conciencia, que según Maslow son los estados pico.
Cuando se habla de espiritualidad, se habla en sentido de lo trascendente, comprendiendo que somos sociales por naturaleza. 
Este modelo busca trascender al ser humano, ir más allá de ella misma y el valor de la humanidad. 
es un enfoque terapéutico que apunta a que el ser humano alcance niveles óptimos de bienestar y salud psicológica, dando importancia a las modificaciones de los estados de conciencia, más allá de los límites del ego y la personalidad. 
Conecta lo psicológico con lo espiritual, en la búsqueda de la auto-realización y la auto-trascendencia del hombre.  

La psicología transpersonal considera temas como

•las experiencias cumbres (que —según el psicólogo estadounidense Abraham Maslow (1908-1970) son estados de interconexión y unificación espiritual)
•experiencias místicas
•trances sistémicos y
•experiencias metafísicas de vida

El objetivo principal de la psicología transpersonal sería que los seres humanos trasciendan el sentido de sí mismos, para lograr identificarse con una conciencia mayor.

El psicólogo estadounidense Ken Wilber (1949-) distingue tres niveles en el desarrollo de esta conciencia:

  1. El nivel prepersonal: es el momento de desarrollo en que los seres humanos aún no tienen conciencia de su mente (bebés pequeños, que todavía no tienen una teoría de la mente)
  2. El nivel personal: que se alcanza cuando el niño toma conciencia de que es una persona que piensa, diferente a otros.
  3. El nivel transpersonal: el nivel que se alcanza por medio del desarrollo espiritual, y que consiste en trascender la identificación con el cuerpo y la mente, para alcanzar un nivel de conciencia mayor.


Lecturas extra: 
Acercamiento a las etapas oral y fálica:
http://selsifer.blogspot.com.co/2009/07/etapa-oral.html

Psicoterapias humanístico-existenciales: fundamentos filosóficos y metodológicos:
 http://scielo.isciii.es/pdf/neuropsiq/v29n2/10.pdf 

Terapia Transpersonal- Técnicas Terapéuticas:
http://energiatranspersonal.com/blog/wp-content/uploads/2013/10/Web-tecnicas-Terapia- ranspersonal.pdf

Video recomendado: 

Conclusión:
Para abordar a los seres humanos de una forma integral es necesario conocer a cabalidad cada uno de los modelos psicológicos que pueden ser utilizados dentro de la psicoterapia, para algunos teóricos dogmáticos no sería objetivo abordar al ser humano desde varios enfoques, pero esto no es válido, ya que el ser humano no es solo un "saco de conductas", sino que se debe comprender que los individuos van mucho más allá, pues estamos compuestos de una multiplicidad de factores los cuales nos constituyen como seres humanos. Es necesario que en la psicoterapia se de la opción de aplicar los distintos modelos ofrecidos por la psicología, para no reducir al hombre, quien es un ser complejo al que no se le debe reducir a conceptos operacionalizados.

domingo, 28 de febrero de 2016

Aspectos para tener en cuenta en la valoración psicológica de los niños, y la crianza natural

En la valoración psicológica se deben tener en cuenta cinco factores:


  1. Fisiológico.
  2. Desarrollo.
  3. Cultura.
  4. Social.
  5. Familiar.
Factor fisiológico:
Es necesario evaluar este factor como primera medida para poder descartar cualquier patología de origen fisiológico que pueda afectar el libre desarrollo del niño. En otro ámbito se puede ver como las manifestaciones somáticas pueden ser el signo de un síntoma de una afectación psicológica por la cual puede estar pasando el infante. Las manifestaciones psicofisiológicas  pueden ser la manifestación de miedos o angustias causadas por eventos muy variables que se expresan a través de una variedad de comportamientos de evitación: a contextos (negación a acudir al colegio), a tareas (demora a la hora de enfrentarse a ciertas actividades académicas), a personas (evitar la relación con ciertos compañeros de clase) o a una combinación de los anteriores. (Molina, 2008, p. 1). 
Factor del desarrollo: 

Es importante antes de lanzar cualquier valoración, observar e identificar en qué etapa del desarrollo se encuentra el niño, teniendo su edad mental y cronológica, una herramienta útil  puede ser la aplicación de una escala del desarrollo y proyectiva que nos pueda dar cuenta no solo de su nivel de desarrollo cognitivo, sino de su estado emocional. 

Factor cultural:


Este factor es esencial ya que la cultura determina las creencias y la identidad de cada individuo, en donde la familia es el principal transmisor de estos conceptos a los niños, los infantes y los adolescentes, poco a poco van transformando su estructura de valores basados en estos preceptos, así mismo se va creando su identidad. Cuando se evalúan las variables culturales se puede llegara comprender el mundo simbólico de los niños, así como su contexto social y cultural. 

Factor social:

El factor social influye en la capacidad que tenga el niño para desarrollar habilidades sociales, en donde se evalúa la capacidad del niño para socializar con sus pares y con sus familiares. 

Factor familiar:

En el presente factor se evalúan las dinámicas familiares que influyen en el sano desarrollo del niño, en su estado emocional y en la concepción que tiene del mundo. También se tienen en cuenta las pautas de crianza que son esenciales en la conformación de la personalidad de los niños, las cuales influyen en los repertorios conductuales que presente a lo largo de su vida.  


Psicopatologías más comunes en la infancia y la adolescencia:

Trastorno de atención por hiperactividad (TDAH): 

Sus síntomas principales son déficit de atención, hiperactividad, e impulsividad. Es frecuente encontrar estas características de falta de atención, hiperactividad  o impulsividad en conductas propias de la infancia, puesto que es natural que los niños estén muy activos, prestan poca atención. Por lo anterior se hace necesario revisar con detenimiento las conductas presentadas por el niño ya que dependiendo de la edad que tenga es normal que manifieste comportamientos como ponerse de pie , conversar con los compañeros o jugar. Es por esto que diagnosticar a un niño con el rótulo de "hiperactivo", no sería lo más conveniente; debido a que este trastorno fue construido mediante la opinión de un conjunto de psiquiatras, sin tener en cuenta las consecuencias que ésto le puede generar a los niños para el resto de sus vidas. Teniendo en cuenta que a varios de estos niños los medican por el resto de sus vidas, afectando así el libre desarrollo cognitivo, emocional y físico de los infantes diagnosticados esta psicopatología.

Trastorno de pica: 
El trastorno de pica es una psicopatología en la cual el niño ingiere sustancias que no son nutritivas, como tierra, papel, piedras, etc.
Signos: Debe durar por lo menos un mes para sea un trastorno, pueden haber signos de enevenamiento, bloqueo intestinal, infecciones parasitarias, etc. Esta es otra de las patologías en las cuales puede ser cuestionado su diagnóstico, ya que mucho niños como forma de exploración y de conocimiento  hacia los objetos realizan esta conducta de ingerir objetos no aptos para la alimentación, a no ser que estas conductas se presentan en niños mayores de 8 años, ya sería una manifestación por un evento estresor, más no podría ser considerado un trastorno.

Crianza natural:
Es una de las maneras más antiguas de cuidar a los niños. De hecho, es la manera en que los padres han educado a sus hijos durante siglos. La crianza natural es una recuperación de hábitos naturales para que los niños crezcan a su ritmo cada uno en función de su calidad y desarrollo individual, sin necesidad de tener que cumplir espectativas que les lleven a la frustración. Sin embargo, no es una novedad, sino una de las formas más antiguas de crianza. En ésta se hablan de temas como el "colecho", en donde se explican los beneficios que hay para los niños cuando duermen con sus padres. También se habla de temas cono las buenas pautas de crianza desde el embarazo y la lactancia.





Lecturas recomendadas:

  • Aprender a educar sin gritos, amenazas ni castigos

http://www.crianzanatural.com/detlibro.asp?idlib=86




Video:


Conclusión: 
En psicoterapia infantil para realizar una valoración psicológica es necesario tener en cuenta cinco factores que nos  permiten tener una visión integral de los niños, pues en muchos casos algunos profesionales de la psicología cometen errores al diagnosticar a un niño, como por ejemplo en el caso de niños que simplemente tienen mucha actividad conductual, los rotulan con el trastorno de hiperactividad. Es por esto que se deben mirar a fondo estos factores, los cuales son el fisiológico, las etapas del desarrollo, cultural, social y familiar. 
Otro aspecto de gran importancia  es dar a conocer el concepto de crianza natural, el cual ha sido absorbido por las formas contemporáneas de crianza las cuales son erróneas, pues perturban el sano desarrollo emocional y cognitivo de los niños. Entonces se toman estas formas de crianza tradicionales que permiten el sano desarrollo de los infantes. 







sábado, 27 de febrero de 2016

Aspectos generales sobre la infancia y la adolescencia para la psicoterapia

Cuando se pretende hablar de psicoterapia infantil, es necesario conocer los aspectos generales sobre la infancia y la adolescencia, a continuación se explicarán una serie de conceptos generales. 

¿Qué es la psicoterapia?

Es un proceso en el cual se realiza un acompañamiento a las personas que requieren de un asesoramiento para mejorar su calidad de vida en términos de salud mental. Durante este proceso se le brinda al paciente un conjunto de técnicas y herramientas para que pueda potencializar sus capacidades, y así mismo logre darle una solución a las dificultades que se le presenten.  

Hay varios aspectos para tener en cuenta a la hora de realizar una valoración a los niños, niñas y adolescentes: 

  • El ámbito relacional.
  • Sus áreas de ajuste.
  • Etapas del desarrollo.
  • Aspecto biológico. 
Se den tener en cuenta tres elementos claves en el desarrollo:

  • Pensamiento: Se deben evaluar las cogniciones que tiene el infante, así como la velocidad en el procesamiento de la información, estando siempre bajo la referencia de  la etapa del desarrollo en la cual se encuentran los niños, así como el nivel académico y cultural que poseen. 
  • Emocional: Se evalúa aspectos como la autorregulación emocional, nivel de empatía no solo con sus familiares, sino con sus pares, y el nivel de autocomprensión emocional de los niños.  
  • Moral: Se observa la escala de valores y cómo han sido sus relaciones, si estos han incidido en algún conflicto con sus pares o figuras de autoridad. Es importante que con el adolescente se construya un nivel moral, en donde se debe contextualizar al joven para guiar su desarrollo dependiendo de las capacidades que tenga.    

Lecturas recomendadas:
  • Interacción familiar y desarrollo emocional en niños y niñas. 



Video:
 
Conclusión: 

Para abordar desde la psicoterapia a los niños, niñas y adolescentes es necesario tomar como primera medida en que etapa del desarrollo se encuentran los niños, para poder determinar que tipo de problemática se está presentando en ellos.  Para evaluar a los infantes y los adolescentes, se debe tener en cuenta las áreas de ajuste, como lo son el ámbito social, familiar y escolar,  así mismo se evalúa su nivel de desarrollo en cuanto al pensamiento, lo emocional y lo moral, ya que estos determinan el nivel de desarrollo psicológico en el cual se encuentran los niños, niñas y adolescentes.